尚一网讯(记者 郭学薇 通讯员 郭蓉 刘冬喜 文/图)“本以为只是普通感冒引起的头痛发热,命都差点没了……”近日,在湘雅常德医院神经外科病房,朱先生家属回忆起这场由感冒引发的惊险历程,仍然唏嘘不已。
两个月前,家住鼎城区的朱先生以为自己只是小感冒,仅有点头痛发热,并未引起重视。谁知几天后,朱先生便出现了意识改变、躁动不安的症状,家属立即将他紧急送往湘雅常德医院急诊科。
接诊的副主任医师姜尚军结合患者的症状与头部MRI结果迅速做出判断,患者存在颅内多发脑脓肿,脓肿病灶及其复杂,为原发脓肿病灶下形成新发脓肿,新发脓肿灶再破溃入脑室,导致脑室积脓,需要马上进行开颅手术,切除脓肿病灶。姜尚军立即将患者情况汇报给神经外科主任袁贤瑞,并组织科内讨论制定手术方案。当晚,袁贤瑞便给患者实施了开颅手术。次日凌晨,手术成功的朱先生被送往神经外科病房进一步治疗。姜尚军介绍,对于脑脓肿患者来说,术后的综合治疗尤为重要。术后朱先生反复高热,呼吸道痰特别多,消耗特别大,呈衰竭状态。为此,姜尚军制定了详细全面周到的治疗方案,除了常规诊疗,每日还会进行脓肿腔、脑室灌洗、腰椎穿刺行鞘内注射,促进颅内感染的快速恢复,预防再次形成颅内多发脓肿。由于术后一周是最危险、最容易出现并发症的时间,朱先生术后也伴随着发热、神志模糊躁动等一系列并发症,姜尚军经常在深夜还守在病房,时刻关注着他的情况。
经过一个多月的精心治疗与护理,朱先生各项生命体征平稳,病情明显好转,可下床自由活动,复查头部MRI结果也逐步好转。病情好转的朱先生只要医护人员来到他的病房,都会向医护人员竖起大拇指、鼓掌表示感谢。
医护人员和朱先生合影。
姜尚军介绍说,脑脓肿虽然不会导致患者立即死亡,早发现、早诊断、早治疗尤为关键。否则治疗时间将会延长(往往需几个月时间),治疗费用高,效果不好,难以治愈,反复复发。大多数脑脓肿最终的结果是患者因大剂量、高强度、多种抗生素的长期使用,导致患者菌群失调、抵抗力下降、营养不良、多器官衰竭而逐步死亡。故脑室积脓在颅内感染这类疾病治疗中往往是神经外科医师最不愿见到的,也是患者及家属的噩梦。在此,姜尚军也提醒市民,遇到持续头疼脑热勿拖延,要引起重视,及早就医,切勿错过最佳治疗时间。